Tổn thương khi sanh -Perinatal Injuries.
Hoại tử mô mềm - Soft Tissue Necrosis.



Birth trauma.
Caput succedaneum.
Biến dạng khuôn sọ: kết quả của quá trình tích luỹ dịch dưới mô trong phôi thai. Kích thuớc của đầu tỉ lệ với cường độ và nhịp độ nén.
Độ nở của đầu trẻ thì không hạn chế được bởi màng não (perisosteum).
Sự úng dịch sẽ đến mức độ tối đa sau khi sinh.
(Tam M muốn biết thêm chi tiết về bệnh này, nếu ai biết thêm xin chỉ Tam M nhé.)


Cephalhaematoma involving the right parietal region.
A subperiosteal haemorrhage caused by separation of the periosteum from the underlying bone. Extent is limited by the periosteal attachments. There may be an associated skull fracture.
The swelling reaches maximum girth a few days after birth and may persist for several weeks. Jaundice may develop as a result of resorption of the blood from the haematoma.



Cephalaematoma.


Bruising of face:
Trên khuôn mặt trẻ sơ sinh có những vết bầm tím, phù nề và những đốm máu. Hiện tượng xuất huyết đã xảy ra xuất quá trình hình thành khuôn mặt trẻ. (thời kì 2)

Bruising of the buttocks:
Phù nề và bầm bên mông trái của trẻ suốt quá trình hai của quá trình chia đôi mông.



Facial Palsy: Liệt cơ mặt.
Đứa bé phát triển với một nữa mặt phải bị liệt ảnh hưởng trực tiếp đến mắt, mũi và tai. Nguyên nhân dự đoán do sử dụng dụng cụ kẹp (để kéo trẻ) không đúng. ( incorrect application of the forcepts)



Intraventricular haemorrhage: Xuất huyết ổ bụng.
With extensive involvement of the left cerebral hemispere. The condition is almost invariably associated with prematurity particularly after precipitate. Progressive hydrocephalus is the most common sequela in the few infants who survive.

Trẻ bị ngược đãi.
Non-accidental injury (child abuse)

Lời phê bình về số lượng bệnh xã hội có dấu hiệu gia tăng. Trong khoảng chừng 10% trẻ ở trong tình trạng cấp cứu (như những trẻ dưới đây).
Chuẩn đoán phải được nhận định rõ ràng sự khác biệt giữa những thương tổn tự nhiên, do tai nạn hay do cha mẹ...
Trẻ thường có những dấu hiệu bị bạo hành như: những vết thương lạ, suy dinh dưỡng, tâm trạng hoảng loạn...



Bruises - Bầm tím.



Attempts at strangulation.
Trẻ bị bóp cổ.
Những vết bầm tím trên cổ là do lực đè chặt của những ngón tay cùng ngón cái trong khi cố gắng làm cho trẻ dừng khóc.
Rách môi trên và cánh mũi phải.


Cigarette burn. [>:]

Trẻ bị ngược đãi dần đến suy dinh dưỡng cấp cân nặng 3kg khi 4 tháng tuổi.
Bị nhiễm nấm do tả lót.



Trẻ bị tấn công bởi 1 cái rìu và đánh liên tiếp nhiều lần làm vỡ đi cấu trúc cùa hộp sọ dẫn đến tử vong.



Trẻ bị kéo tay khiến xương xoay bị kéo ra khỏi ổ khớp.
Trẻ vô cùng đau đớn và không thể cử động được cánh tay.

Syndactyly : tật dính ngón tay.
Comple syndactyly involving the middle and ring fingers. Surgical separation, which always involves the used of split skin grafts, should be carried out at four to five years of age.
For optimal functional improvement, the child should be able to cooperate in carrying out exercises postoperatively.





Polydactyly.
Duplication of the thumb and little finger. Considered to be an inherited malformation and is frequently associated with other anomalies. In uncomplicated polydactyly the accessory digt should be amputated.
Treatment consists pf excision of the accessory with possible construction of the remaining others digit.



Ectrodactyly
i.e Absence of part or all of a digit.
One or more fingers may be involved. The thumb is normally formed in this example.
In planning recontructive surgery retention of function is essential.
Parts should not be ablated unless it is certain that they can not be used.

Floating thumb.
the phalanges are present but the metacarpal is absent and the thenae muscles and long flexors and extensor of the thumb are missing.
In severe cases the thumb should be exercised and replaced by pollicisation of the index finger, providing the index finger has not taken over the role of the thumb,



Congenital amputation of the forearm (transverse hemimelia)
May be associated with deep congenital annular constriction rings. The stump is usually well healed ar birth.
There is no tendency for bone over growth. Early fitting of a prothesis is essential.



Congenital constriction rings
(Streeter's dysplasia)
The condition varies from a single constriction ring affecting the skin and subcutaneous tissue to severe deep constriction rings with loss of brachical vessels and median and ulnar nerves or complete loss of limb.
Treatmen consists of staged excision of the constrichtion ring to restore venous and lymphatic drainage.




Supernumerary fifth toe.
The fifth toe, including the metatarsal bone, is duplicated.
Treatment consist of excision of the entire ray.



Lobster-claw (ectrodactyly)
Two or three digits and their associates metatarsals are absent. The great toe is generally preserved. Shoe fitting may be difficult because the two parts of the forefoot are widely separated.
Reconstruction fives satisfactory results.



Genu valgum.
Usually first brought to attention in child aged three years.
a) The child walks and runs awkwardly and there is often a history of frequent falls.
b) Unilateral genu valgum is almost always caused by a previous unrecognized greenstick fracture of the upper end of tibia.


Abnormal of skeleton development.

Ollier's dease
Multiple enchondramata are present from birth and increase in size progessively throughout life.
The lession are essentially hamartomatous malformations of cartilage cells within the metaphysis.
Treatment consist of excision of invidual enchondromata with bone grafting.

Accessory limbs.
Accessory digit overlying the mid-dorsal region of the spine.
Usually associated with an underlying vertebral defect.



Accessory lover limb in association with a major exomphalos(unrupted).
The limb is attached to the xiphiternum.






Conjoined twins.
Symetrical twins are classified according to the parts of the body which are attached or shared.
a) Thoracopagus where the attachment is over the sternal reigon. The infants may share a common heart, liver or parts of the gastrointestinal tract.
b) Craniopagus where the attachment is by the heads.
The brains are usually separate. Attachment may be in the region of the vertex, occiput or parietal areas.

Do có nhiều ý kiến về việc bản quyền cũng như về hình ảnh trong tài liệu. (có phần ghê rợn)

Nên việc giới thiệu quyển sách xin được ngừng lại ở đây.

Nếu bạn nào muốn tìm hiểu thêm về giải phẩu hoặc muốn đọc những sách khác về Y Khoa (tiếng Hungary, Anh và Pháp) 3M xin được giới thiệu với các bạn 2 địa chỉ trang web sau:

Kenezy Library - Journals

Online Bookshelf

(Ở trang Online Bookshelf ngoài trừ sách, các bạn còn có thể dùng tab search để tìm những tài liệu của các giáo sư, bác sĩ khác. Nếu số lượng tìm kiếm quá lớn bạn nên chọn limit để giới hạn bớt lại. Nếu không chết chìm ráng chịu nhen... )

Chúc vui,

Thân ái.

[sm=flower.gif]