"Hội chứng Guillain-Barré?" Nghe những lời của Từ Trạch, chủ nhiệm Cù sững sờ, đôi mắt sau cặp kính gọng đen lóe lên một tia sáng. Ông nhìn chằm chằm Từ Trạch, có chút bất ngờ hỏi: "Cậu cũng biết căn bệnh này sao?"
Thấy chủ nhiệm Cù hỏi ngược lại như vậy, lòng Từ Trạch vui mừng, thầm nghĩ quả nhiên chủ nhiệm Cù biết, như vậy mình không cần phải tốn nhiều lời giải thích nữa.
Lập tức, cậu khẽ gật đầu, sau đó đưa bệnh án trên tay qua, nói với chủ nhiệm Cù: "Chủ nhiệm, ngài xem bệnh nhân này..."
Nhìn bệnh án Từ Trạch đưa tới, chính là bệnh nhân bị yếu cơ không rõ nguyên nhân mà mình từng xem qua, chủ nhiệm Cù không khỏi ngẩn ra, nhìn sâu vào Từ Trạch một cái rồi mới nhận lấy bệnh án bắt đầu đọc.
Chủ nhiệm Cù đọc rất kỹ, lật từng trang một, lại suy nghĩ hồi lâu. Hôm nay ông cũng đã xem qua bệnh nhân này, chỉ là lúc đó bệnh nhân quá đông, ông đã cho làm một vài xét nghiệm, sau đó nghe Tiền Học Bân báo cáo liền đồng ý với chẩn đoán của cậu ta, lúc đó quả thực chưa nghĩ đến căn bệnh này.
Thế nhưng dựa vào tài liệu lần trước mình đã xem, giờ hồi tưởng lại, một số triệu chứng quả thực rất giống, dường như còn phù hợp hơn chẩn đoán nhược cơ nguồn gốc thần kinh.
Sau khi suy nghĩ hồi lâu, chủ nhiệm Cù mới ngẩng đầu nhìn Từ Trạch, chậm rãi nói: "Cậu cũng đã xem qua tài liệu mới nhất đó sao?"
Từ Trạch gật đầu, nhìn chủ nhiệm Cù nói: "Chủ nhiệm, vừa rồi tôi đã hỏi bệnh và khám thể chất chi tiết cho bệnh nhân, chi tiết hơn một chút so với bệnh sử bác sĩ Tiền ghi chép. Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng hai tuần trước khi phát bệnh, hơn nữa trước khi phát bệnh còn có triệu chứng đau chi và đau vùng cổ lưng!"
Nghe lời giải thích của Từ Trạch, mắt chủ nhiệm Cù dần sáng lên, ra hiệu cho Từ Trạch nói tiếp.
"Khám thể chất, ngoài việc bệnh nhân bị giảm và mất lực cơ chi, mất phản xạ gân xương, tôi còn phát hiện bệnh nhân bị rối loạn cảm giác nông ở chi dưới, tuy chỉ ở mức độ nhẹ nhưng thực sự tồn tại..."
Từ Trạch dừng lại một chút, thấy chủ nhiệm Cù đang nhìn mình chăm chú lắng nghe, liền tiếp tục: "Hơn nữa, thông qua một số phương pháp điều trị bằng thuốc mà bác sĩ Tiền đang áp dụng, hiệu quả của bệnh nhân không rõ ràng, chỉ tạm thời ngăn chặn tình trạng bệnh nặng thêm chứ không đạt được hiệu quả thiết thực, điều này cho thấy chẩn đoán nhược cơ nguồn gốc thần kinh vẫn còn đáng ngờ."
"Vì vậy, dựa trên những bệnh sử và phân tích khám thể chất hiện tại, khả năng mắc hội chứng Guillain-Barré là rất lớn..." Nói xong, Từ Trạch nhìn chằm chằm chủ nhiệm Cù, chờ đợi phản ứng của ông.
Nghe xong phân tích của Từ Trạch, chủ nhiệm Cù chậm rãi gật đầu, tán thưởng nhìn Từ Trạch: "Không tệ, cậu mới ở độ tuổi này mà đã có kiến thức rộng như vậy, lại còn cẩn thận đến thế, rất tốt..."
"Không tệ, nhưng chẩn đoán căn bệnh này chúng ta nhất định phải cẩn thận, dù sao đây cũng là căn bệnh mới phát hiện, trong nước không có nhiều báo cáo về phương diện này..." Chủ nhiệm Cù đứng dậy, cầm lấy ống nghe và búa phản xạ, nhìn Từ Trạch thận trọng nói: "Đi... chúng ta cùng đi kiểm tra lại lần nữa!"
Thấy chủ nhiệm Cù không phản đối ý kiến của mình, cũng không dễ dàng tán đồng mà kiên trì cùng nhau kiểm tra xác nhận lại, Từ Trạch không khỏi thầm gật đầu. Đây mới là sự cẩn trọng mà một chuyên gia y tế có trình độ chuyên môn cao cần có. Ngay lập tức, hai người không chần chừ, trực tiếp đi về phía phòng bệnh.
Nhìn thấy chủ nhiệm Cù nói chuyện với đệ tử mới của mình một lát rồi cùng nhau đi ra ngoài, Trương Kỳ ở bên cạnh ngạc nhiên ngẩng đầu nhìn theo, sau đó lại tiếp tục viết bệnh án của mình.
Hai người đẩy cửa phòng bệnh, đi đến trước giường bệnh của bệnh nhân bị yếu cơ không rõ nguyên nhân kia. Người nhà và bệnh nhân bên cạnh sáng nay đều đã gặp chủ nhiệm Cù, biết ông là giáo sư của bệnh viện Phụ Nhất, cũng là chủ nhiệm ở đây. Khi ông đi buồng bệnh sáng nay, bác sĩ Tiền đều cung kính đi theo kiểm tra.
Lúc này thấy chủ nhiệm Cù đi vào, người nhà vốn đang bón cháo cho bệnh nhân, vội vàng vui mừng đứng dậy nói: "Chủ nhiệm Cù, chào ông!"
Chủ nhiệm Cù mỉm cười gật đầu, rồi nói với bệnh nhân: "Sáng nay bệnh nhân đông quá, việc quá bận nên chưa khám chi tiết cho anh... Bây giờ tôi và bác sĩ Từ cùng khám kỹ lại cho anh!"
"À... vâng vâng vâng... thật làm phiền ông và bác sĩ Từ quá!" Bệnh nhân nhìn chủ nhiệm Cù và Từ Trạch bên cạnh, vội vàng hào hứng và khách sáo cảm ơn.
Chủ nhiệm Cù mỉm cười hỏi lại bệnh sử. Nghe chủ nhiệm Cù hỏi, bệnh nhân này lại thấy tò mò, sao chủ nhiệm Cù này lại giống bác sĩ Từ nhỏ lúc nãy, thích hỏi những thứ không liên quan một cách khó hiểu như vậy.
Nghe những gì mình hỏi quả nhiên giống như Từ Trạch đã nói, chủ nhiệm Cù gật đầu, sau đó tiến hành khám thể chất kỹ lưỡng. Kết quả cuối cùng đúng như những gì Từ Trạch đã nói, bệnh nhân ngoài việc mất lực cơ chi và phản xạ gân xương ở chi dưới, còn có rối loạn cảm giác nông nhẹ ở chi dưới.
Sau khi kiểm tra xong, chủ nhiệm Cù gật đầu với Từ Trạch, rồi hai người rời khỏi phòng bệnh.
Chủ nhiệm Cù nhìn bệnh án của Tiền Học Bân, không khỏi nhíu mày lắc đầu, thầm nghĩ sao Tiền Học Bân này không hỏi bệnh kỹ hơn một chút, nếu hỏi kỹ hơn thì hôm nay mình đã không suýt bỏ sót căn bệnh này.
Lúc này, ông không khỏi cảm thấy may mắn, nhìn Từ Trạch nói: "Dựa trên tình hình này, quả thực rất giống hội chứng Guillain-Barré, chỉ là trong nước hiện vẫn chưa có tài liệu chính thức, chẩn đoán này của chúng ta vẫn chưa thể khẳng định chắc chắn..."
Từ Trạch cười nhẹ nói: "Chủ nhiệm, hội chứng Guillain-Barré có một đặc điểm, đó là hiện tượng phân ly đạm-tế bào trong dịch não tủy... Chúng ta chỉ cần làm một ca chọc dò thắt lưng, rút một ít dịch não tủy đi xét nghiệm là được..."
"Phân ly đạm-tế bào?" Chủ nhiệm Cù nhíu mày hồi tưởng lại tài liệu mình đã đọc, phía trên dường như có đề cập đến cách nói này, ông nhớ không rõ lắm, nhưng dường như cũng không phải là điều gì đó quá chắc chắn. Ông không khỏi nhìn Từ Trạch: "Từ Trạch, cậu chắc chắn chứ?"
"Tôi nhớ là phương pháp điều trị hội chứng Guillain-Barré và loại nhược cơ nguồn gốc thần kinh này gần như hoàn toàn khác nhau... Việc này nhất định phải thận trọng!" Chủ nhiệm Cù nhìn Từ Trạch, nghiêm túc nói.
Từ Trạch mỉm cười gật đầu, cậu hoàn toàn có thể khẳng định những gì mình vừa nói là đúng, bởi vì y học tương lai đã chứng minh điều này.
"Vậy được... bây giờ chúng ta đi làm chọc dò thắt lưng đi... Đừng trì hoãn thời gian, phải nhanh chóng chẩn đoán xác định căn bệnh này!" Chủ nhiệm Cù kiên quyết đứng dậy nói.
Thấy chủ nhiệm Cù vội vàng như vậy, Từ Trạch không khỏi ngẩn ra: "Chúng ta không cần đợi bác sĩ Tiền sao?"
"Bây giờ không đợi nữa... Cậu ta giờ chắc chuẩn bị đi ăn trưa rồi, trưa cậu ta mới đến đổi ca. Chúng ta tranh thủ làm trước, chẩn đoán xong xuôi rồi tính sau..." Chủ nhiệm Cù quả quyết nói.
Thấy chủ nhiệm Cù đã quyết, Từ Trạch cũng không chần chừ nữa, gật đầu nói: "Vậy tôi đi chuẩn bị dụng cụ!"
Dù Từ Trạch chưa quá quen thuộc với khoa cấp cứu, nhưng dưới sự giúp đỡ của y tá nhỏ Hồ Hà, cậu nhanh chóng chuẩn bị xong tất cả dụng cụ chọc dò thắt lưng.
Chủ nhiệm Cù đích thân gọi người nhà bệnh nhân đến, kể lại tình hình mới phát hiện này, cũng như sự cần thiết của việc làm xét nghiệm chọc dò thắt lưng.
Người nhà nghe lời chủ nhiệm Cù, nhớ lại hôm nay lúc đầu là bác sĩ Từ nhỏ đến kiểm tra, sau đó hỏi những tình hình đó, rồi chủ nhiệm Cù mới đến hỏi lại lần nữa và cân nhắc vấn đề này, không khỏi thầm cảm kích Từ Trạch. Nếu không phải bác sĩ Từ nhỏ phát hiện vấn đề và báo cáo cực kỳ có trách nhiệm với chủ nhiệm Cù, sợ là vẫn chưa tìm ra nguyên nhân khả nghi này.
Lập tức, họ vội vàng ký vào giấy đồng ý chọc dò thắt lưng, nhờ chủ nhiệm Cù tận tâm giúp đỡ. Đợi Từ Trạch bưng dụng cụ chọc dò vào, người nhà nhìn thấy Từ Trạch liền tỏ ra vô cùng nhiệt tình, khiến Từ Trạch có chút không quen.
Thấy Từ Trạch đã chuẩn bị xong, chủ nhiệm Cù dẫn Từ Trạch, hai người bưng dụng cụ đi thẳng về phía phòng bệnh.
Lúc này bệnh nhân cũng đã biết tình hình từ người nhà, cũng biết sắp làm một xét nghiệm như vậy. Nhìn Từ Trạch, ánh mắt anh ta đã khác hẳn lúc đầu, trong mắt tràn đầy vẻ cảm kích.
Chủ nhiệm Cù đẩy kính, nhìn Từ Trạch thành thạo đặt bệnh nhân vào tư thế nằm nghiêng ôm gối, trong lòng lại dấy lên sự tò mò, thầm nghĩ: "Chẳng lẽ Từ Trạch lại biết làm thủ thuật chọc dò thắt lưng? Điều này không thể nào? Ở phòng khám không thể nào làm được thủ thuật này!"
Tuy nhiên, vì sự ngạc nhiên mà Từ Trạch mang lại cho ông hôm nay cùng với một niềm tin khó hiểu, sau khi Từ Trạch chuẩn bị xong xuôi, ông nhìn Từ Trạch dò hỏi: "Từ Trạch, cậu biết làm chứ?"
Nghe câu hỏi của chủ nhiệm Cù, Từ Trạch hơi sững người, nhưng thành thật đáp: "Biết ạ..."
"Biết?" Trong mắt chủ nhiệm Cù lóe lên một tia sáng lạ, cũng lóe lên một tia vui mừng, lập tức cười nói: "Được... vậy cậu làm đi!"
"Ồ... vâng!" Nghe được tự tay làm, Từ Trạch khá hào hứng vì có thể thực hành một lần thủ thuật chọc dò thắt lưng. Dù trước đây chỉ thực hiện mô phỏng trong không gian hư không, nhưng những thao tác mô phỏng này không khác gì thực tế, thế nhưng khi thực sự bắt tay vào làm vẫn khiến Từ Trạch vô cùng phấn khích.
Thủ thuật chọc dò thắt lưng cũng là một tiểu phẫu có độ khó không thấp, nhiều bác sĩ lần đầu hoặc lần thứ hai làm hiếm khi thành công, nhưng Từ Trạch vẫn khá tự tin vào bản thân.
Lập tức, để chọc dò thành công ngay lần đầu, Từ Trạch điều chỉnh lại tư thế của bệnh nhân, để lưng bệnh nhân vuông góc với mặt giường, đầu cúi về phía ngực, hai tay ôm gối sát bụng, làm cho cột sống của bệnh nhân cong hết mức có thể, để lộ ra khoảng cách giữa các đốt sống, thuận tiện cho việc đưa kim.
Sau đó, cậu bắt đầu chọn vị trí chọc dò. Cậu giang hai tay, lấy điểm giao nhau giữa đường nối gai chậu sau trên và đường giữa phía sau của cột sống làm điểm chọc dò, đây là vị trí khoảng cách giữa gai đốt sống thắt lưng thứ 3 và thứ 4, cũng là vị trí dễ chọc dò nhất.
Tiếp đó, cậu lấy bông tẩm cồn i-ốt, sát trùng da tại điểm chọc dò theo cách thông thường, sau đó đeo găng tay vô trùng, mở bộ dụng cụ chọc dò thắt lưng vô trùng, trải khăn lỗ vô trùng lên người bệnh nhân...
Chủ nhiệm Cù hài lòng nhìn các động tác của Từ Trạch, các quy trình này Từ Trạch làm cực kỳ thành thạo, hoàn toàn phù hợp với quy trình vô trùng, không sai một bước nào, giống hệt như một người dày dặn kinh nghiệm.
Điều này khiến chủ nhiệm Cù không khỏi thầm kinh ngạc. Hôm nay Từ Trạch thực sự mang lại cho ông quá nhiều bất ngờ, thật không biết cậu học được những thứ này từ đâu? Một sinh viên năm ba, sao có thể biết những điều này?
Lúc này thấy Từ Trạch đã trải khăn lỗ vô trùng xong, cầm lấy ống tiêm, chủ nhiệm Cù nén sự ngạc nhiên, lấy một ống Lidocaine 2% từ khay, mở ra rồi đưa đến trước mặt Từ Trạch, chờ Từ Trạch rút thuốc, làm tròn vai trò của một người trợ thủ.
Mà lúc này, Trương Kỳ vốn vẫn ở trong văn phòng cũng tò mò đi theo. Khi thấy chủ nhiệm Cù lại đang làm trợ thủ cho Từ Trạch, cậu không khỏi vô cùng kinh ngạc. Chủ nhiệm Cù làm trợ thủ cho người khác, mà người này lại là một người mới vừa đến, nếu chuyện này nói ra ngoài, ai mà tin được chứ?
